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醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
【青年醫(yī)生】檢驗(yàn)科喻容|為生命嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān) 我們是臨床醫(yī)學(xué)的“先鋒兵”
發(fā)布日期:2022-01-24

  到我院門診,乘扶梯到二樓就能看到一處人來人往、且不斷有人上前排隊(duì)的窗口,這個(gè)窗口就是檢驗(yàn)科的接待窗口。記者的采訪對(duì)象——檢驗(yàn)科副主任技師喻容正在認(rèn)真地核對(duì)和接收患者送來的各種檢驗(yàn)標(biāo)本,并提醒患者多久可以查看檢驗(yàn)結(jié)果、在哪里取結(jié)果、在哪里打印,給人的感覺非常耐心、細(xì)致。

  “喻老師,您還要負(fù)責(zé)接收標(biāo)本嗎?”小編問。喻容回答:“我是臨檢組組長,大家忙不過來的時(shí)候,我會(huì)先來窗口幫忙,這可是檢驗(yàn)科的‘門面’,得讓患者感受到有效率有溫度的醫(yī)療服務(wù)。”在喻容的身后,偌大的臨檢室里,檢驗(yàn)技師們正在各司其職地忙碌著,有的正在操作檢驗(yàn)儀器,使其不停地運(yùn)轉(zhuǎn)工作;有的正在顯微鏡下一邊分析一邊記錄,從檢測(cè)的標(biāo)本中尋找蛛絲馬跡;有的正對(duì)著電腦一絲不茍地核對(duì)數(shù)據(jù)和整理報(bào)告。

  喻容自信地告訴記者,這兒就是長沙市市級(jí)醫(yī)院中規(guī)模最大的檢驗(yàn)科,使用面積達(dá)2000余平方米,實(shí)驗(yàn)室按國家生物安全Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。檢驗(yàn)科現(xiàn)設(shè)有臨檢組、生化組、免疫組、微生物組、輸血組、急診組六個(gè)專業(yè)組,擔(dān)負(fù)著全院門急診、肺科醫(yī)院、病區(qū)、ICU、手術(shù)室、體檢中心等各個(gè)科室的臨床檢驗(yàn)、臨床輸血和院內(nèi)感染檢測(cè)任務(wù),是集醫(yī)教研為一體的綜合性實(shí)驗(yàn)中心。

 

干一行愛一行

檢驗(yàn)醫(yī)師甘做臨床醫(yī)學(xué)幕后的“偵察兵”

  2008年,喻容于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)專業(yè)碩士畢業(yè),隨后考試入職我院檢驗(yàn)科工作,到2022年就是工作的第14年了。談及檢驗(yàn)科的工作,喻容先是調(diào)侃似的說出了“檢驗(yàn)人”的委屈——現(xiàn)在依然有很多患者認(rèn)為檢驗(yàn)科是醫(yī)生開出化驗(yàn)單,然后去排隊(duì)抽血、留尿、化驗(yàn),取報(bào)告單的小科室。“我們不是小科室,檢驗(yàn)科是醫(yī)院臨床最大的‘偵察兵團(tuán)’。”喻容解釋道。市民來醫(yī)院看病,許多疾病的診斷都必須先經(jīng)過檢驗(yàn)。檢驗(yàn)科醫(yī)師身在幕后,將一份又一份的檢驗(yàn)報(bào)告提供給一線的臨床醫(yī)生,為他們推斷疾病的原因、途徑等提供依據(jù),然后為病人作出科學(xué)準(zhǔn)確的診斷。不僅如此,檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)于患者的治療、搶救等也提供了技術(shù)和理論上的支持,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)治療,有效提升治療效果。

  比如,當(dāng)市民發(fā)現(xiàn)自己突然多飲多尿,到醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)生會(huì)先建議去檢驗(yàn)科進(jìn)行血糖檢測(cè);喝酒吃宵夜后突發(fā)關(guān)節(jié)痛,醫(yī)生會(huì)開化驗(yàn)單請(qǐng)你去檢驗(yàn)科進(jìn)行尿酸檢測(cè);胸悶胸痛發(fā)作,醫(yī)生會(huì)提出請(qǐng)你先到檢驗(yàn)科進(jìn)行心肌、血脂等檢測(cè)……當(dāng)前,我院檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目多達(dá)685項(xiàng)。每天,檢驗(yàn)科收到的各類檢驗(yàn)標(biāo)本達(dá)8萬項(xiàng)次。

  “檢驗(yàn)科的工作相對(duì)來說是比較枯燥和忙碌的。但是既然選擇了這項(xiàng)職業(yè),我們檢驗(yàn)人堅(jiān)持‘干一行愛一行’。”喻容表示,作為檢驗(yàn)科醫(yī)師,必須具備耐心、細(xì)心和責(zé)任心。檢驗(yàn)科出具的每一張化驗(yàn)報(bào)告單都不簡單,需經(jīng)過標(biāo)本采集、送檢、實(shí)驗(yàn)室接收、樣本處理、上機(jī)前存放、上機(jī)檢測(cè)、結(jié)果審核、結(jié)果報(bào)告等多個(gè)環(huán)節(jié),且環(huán)環(huán)相扣,哪一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)都會(huì)直接影響檢驗(yàn)的質(zhì)量。所以,喻容對(duì)自己的要求是“標(biāo)本多核對(duì)一遍、數(shù)據(jù)多分析一遍、采集過程多詢問一遍”。

  譬如血培養(yǎng)的采集檢驗(yàn),首先由臨床護(hù)士通過靜脈穿刺獲得患者的血液接種到一個(gè)或多個(gè)培養(yǎng)瓶中,然后交予檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科將培養(yǎng)瓶放置在一定溫度濕度、能使細(xì)菌獲得較高營養(yǎng)的環(huán)境中快速生長繁殖,從而確定病原菌的類別。這種培養(yǎng)檢測(cè)法主要用于臨床上菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的病原學(xué)診斷。但是有時(shí),檢驗(yàn)科拿到的培養(yǎng)瓶卻無法檢測(cè)出病原菌,問題可能是出自于采集不規(guī)范,臨床護(hù)士沒有做到雙側(cè)雙瓶采集。這時(shí)就需要檢驗(yàn)科醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)找出問題,及時(shí)與臨床科室溝通解決,從而最大程度上減少誤判。為此,檢驗(yàn)科一直致力于定期到臨床科室對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)采集流程的培訓(xùn)與講解,加強(qiáng)協(xié)作。

  秉持前輩們教導(dǎo)的“匠人精神”,喻容始終堅(jiān)守在臨床檢驗(yàn)一線,。為了打磨自己成為一名更出色的檢驗(yàn)醫(yī)師,2015年喻容考上了中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院的博士,專業(yè)為病原生物學(xué)。他刻苦鉆研本專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí),在鞏固強(qiáng)化專業(yè)技能和豐富從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),不斷汲取科研新知識(shí),發(fā)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目,以滿足患者和醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)需要。

 

厚積薄發(fā)

檢驗(yàn)科獲ISO15189國際認(rèn)證,與全球數(shù)千家實(shí)驗(yàn)室互認(rèn)

  從新人檢驗(yàn)醫(yī)師到2012年被科室委任為ISO15189質(zhì)量管理體系技術(shù)主管,協(xié)助主任向延根迎接ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系認(rèn)可的新挑戰(zhàn),喻容干勁滿滿。喻容說:“個(gè)人發(fā)展能與科室發(fā)展并軌,這是一件再幸運(yùn)不過的事情。”

  據(jù)了解,ISO15189是目前醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室最好的質(zhì)量管理模式,用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量行為,相當(dāng)于是用國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范質(zhì)量管理。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室獲得ISO15189認(rèn)可,其檢驗(yàn)結(jié)果可在全球一百多個(gè)國家的數(shù)千家實(shí)驗(yàn)室互認(rèn),使檢驗(yàn)報(bào)告單有了“國際通行證”,是實(shí)驗(yàn)室實(shí)力和品牌的象征。

  自2011年10月起,檢驗(yàn)科開始依據(jù)CNAS-CL02:2012《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》建立實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理體系。2012年10月,檢驗(yàn)科第一次通過了現(xiàn)場初次評(píng)審,隨后又歷經(jīng)了2014年、2015年2次現(xiàn)場監(jiān)督評(píng)審和2017年、2018年、2020年3次現(xiàn)場復(fù)評(píng)審。

  通過多次評(píng)審和認(rèn)可,檢驗(yàn)科已經(jīng)深入將ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則的管理要素和技術(shù)要素融入科室的管理與運(yùn)行中。科室質(zhì)量管理、臨檢、生化、免疫、微生物、輸血、分子、LIS等多個(gè)領(lǐng)域不斷飛躍和改進(jìn),增強(qiáng)了患者及醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的信任,也對(duì)提升檢驗(yàn)科和醫(yī)院的綜合實(shí)力起到了巨大的推動(dòng)作用。

  2013年,檢驗(yàn)科被授予長沙市醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)委員會(huì)掛靠單位;2015年,被授予長沙市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心掛靠單位;2017年,被授予長沙市醫(yī)學(xué)微生物研究所建設(shè)單位;2018年,檢驗(yàn)科正式通過長沙市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科驗(yàn)收,朝著國內(nèi)一流檢驗(yàn)科建設(shè)目標(biāo)大步前進(jìn)。

 

小荷才露尖尖角

檢驗(yàn)科投身抗疫受關(guān)注,同步科研促發(fā)展

  2020年初,一場突如其來的新冠肺炎疫情讓檢驗(yàn)科“備受關(guān)注”。一份核酸檢測(cè)報(bào)告直接關(guān)系到患者病情的確診與否。在疫情面前,檢驗(yàn)科勇往直前,發(fā)揮了其至關(guān)重要的作用。

  喻容介紹,疫情之初,我院檢驗(yàn)科積極響應(yīng)長沙市疫情防控要求,在醫(yī)院的支持下,短時(shí)間內(nèi)解決了檢測(cè)人員的調(diào)配問題、檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性問題,迅速建立起新冠核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。科室成員由黨員帶頭,不計(jì)得失積極投入工作,以輪崗的形式承擔(dān)市民應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢以及全院職工核酸檢測(cè)的重大任務(wù)。當(dāng)前,我院核酸檢測(cè)無論是檢測(cè)時(shí)間,還是檢測(cè)數(shù)量,都嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,日檢測(cè)量可達(dá)3000份標(biāo)本以上。

  與此同時(shí),檢驗(yàn)科重視科研促發(fā)展,定期開展學(xué)術(shù)交流、文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)、學(xué)術(shù)論文寫作及統(tǒng)計(jì)分析講解等,大大提高了科室科研的學(xué)習(xí)氛圍。2021年,喻容博士生畢業(yè),主持湖南省衛(wèi)健委課題《基于高通量測(cè)序的肺結(jié)核合并糖尿病患者的腸道菌群分析》,參與湖南省衛(wèi)計(jì)委科技課題《青蒿琥脂對(duì)結(jié)核分支桿菌抗菌性研究》,持有國家實(shí)用新型發(fā)明專利一項(xiàng):一種結(jié)核桿菌涂片染色恒溫加熱染色裝置。近5年發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

  喻容表示,2022年會(huì)繼續(xù)為生命嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),檢驗(yàn)人一直都是臨床醫(yī)學(xué)的“先鋒偵察兵”。

 

2020年,喻容(第二排右邊第一位)獲長沙市衛(wèi)計(jì)委選拔,作為唯一派遣的檢驗(yàn)醫(yī)師,赴美國羅格斯大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行為期3個(gè)月的訪問交流。


記者 秦璐


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