26歲的陶杰(化名)身體素質一直很好,近日出現了不明原因的頭痛和惡心嘔吐,暈倒后被送往我院急診科就診,詳細檢查后,診斷為腦靜脈竇血栓,屬于一種少見的、特殊類型的卒中。
在我院神經內科重癥監護室,記者見到了正在接受治療的陶杰。據陶杰介紹,四天前,他出現了鼻塞流涕頭痛等癥狀,以為是運動后吹了空調感冒了,就自行服用了感冒藥。服藥后鼻塞流涕癥狀緩解了,可頭痛癥狀逐漸加重,后腦勺和頸部有像扯皮筋一樣的疼痛感,吃過止痛藥也無濟于事,只好繼續躺在床上休息。后來出現了嚴重的惡心嘔吐,面色蒼白,暈倒在地上,家人立即將他送往我院急診科就診。
接診的急診科主治醫師蘇英杰通過詳細詢問病史和體查 ,發現患者頸部有抵抗,腦膜刺激征陽性,通過完善腦部CT檢查,未見明顯異常。這么年輕,又沒有無高血壓、糖尿病等基礎病史,為什么會出現這么嚴重的病情?隨后完善腰穿檢查提示顱壓大于400mm水柱,進一步完善頭部MRV(腦靜脈血管成像檢查)證實了為腦靜脈竇血栓形成。收入神內重癥監護室,經取栓術后,小陶頭痛癥狀明顯緩解,目前已脫離生命危險。
經過詳細詢問,醫生了解到陶杰除了上班就喜歡宅在家里,在電腦前經常一坐就是七、八個小時甚至十幾個小時,經常忘了喝水,“久坐加上缺乏運動、飲水少,這些都是導致發病的誘因。”該院急診科主任、主任醫師李長羅表示,近年來,急診科接診的突發腦血管疾病患者有明顯年輕化的趨勢。陶杰所患的腦靜脈竇血栓是一種特殊類型的卒中,在所有卒中類型中發病率不到1%。通常以兒童和青壯年多見。一般癥狀表現為急性起病,最主要癥狀為頭痛,其他癥狀有嘔吐、視力模糊,常伴隨局部神經功能體征,如偏癱、癲癇、顱神經麻痹、意識障礙等。
李長羅介紹,靜脈竇血栓形成的原因復雜多樣。主要包括頭外傷局部感染;代謝異常(脫水、甲狀腺毒癥、肝硬化等) ;血液病 (凝血障礙性疾病) ;自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡) ;飲水少、久坐、缺乏運動導致血液粘滯度高。“久坐不動、飲水少、熬夜、喜歡喝甜飲料等不良生活習慣是誘發年輕人腦血管疾病的重要原因。”李長羅強調,不能因為年輕、身體素質好,就忽視健康,建議積極運動、多飲水、避免長期熬夜,做到定期體檢,了解自身健康狀況。如有不適癥狀,及時就診,避免貽誤病情。
急診科
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