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  5月23日至5月29日是第14屆國際甲狀腺知識宣傳周，今年的宣傳主題是“呵護甲狀腺，關(guān)愛女性健康”。5月25日上午，一場甲狀腺專家公益科普義診活動在我院門診大廳舉行。內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師邵揮戈介紹，甲狀腺是人體重要的腺體之一，通過分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。邵揮戈主任表示，女性更加容易患甲狀腺相關(guān)疾病，應(yīng)引起社會關(guān)注。

甲狀腺專家公益科普宣傳教育活動在醫(yī)院門診大廳舉行

甲狀腺疾病專家義診

  30歲的王怡（化名）是一名女教師，因糖尿病血糖控制欠佳在我院內(nèi)分泌科住院治療。入院體查發(fā)現(xiàn)她右側(cè)甲狀腺可捫及直徑約1cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟，沒有壓痛。待酮癥酸中毒糾正后，進一步完善甲狀腺彩超提示甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)（TI-RADS 4a類）。內(nèi)分泌科主任邵揮戈為王怡進行了超聲引導(dǎo)下甲狀腺細針穿刺，穿刺病理結(jié)果為：Ⅵ類，甲狀腺乳頭狀癌。
  得知結(jié)果，王怡十分焦慮：“我還這么年輕，怎么就患上了甲狀腺癌呢？”邵揮戈解釋，甲狀腺疾病一般女性高發(fā)，女性甲亢發(fā)病率是男性的4-6倍；亞急性甲狀腺炎是男性的3-11倍；橋本甲狀腺炎是男性的10-20倍；甲狀腺腫是男性的3-5倍；甲狀腺癌是男性的2-3倍。當(dāng)前，我國甲狀腺癌的發(fā)病率逐年升高，其發(fā)病率占所有惡性腫瘤的１％～５％。甲狀腺癌的主要危險因素包括女性、有吸煙史及頸部放射照射史、碘攝入異常、慢性炎癥刺激、免疫紊亂、甲狀腺結(jié)節(jié)、既往的惡性腫瘤病史。
  甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。相較于其他癌癥，甲狀腺癌可能是“最善良的癌癥”，又被稱為“懶癌”。這是因為髓樣癌、未分化癌惡性程度高但發(fā)病率低，發(fā)病率高的甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低、進展緩慢。目前甲狀腺癌早期篩查手段已普及，大量的甲狀腺癌患者于疾病早期即被診斷并接受治療，因此只要患者自身在檢查、治療上不“犯懶”，甲狀腺癌完全可以獲得良好的預(yù)后。
  根據(jù)王怡的病情，邵揮戈判斷屬甲狀腺乳頭狀癌早期。邵揮戈建議其接受手術(shù)治療，術(shù)后補充左甲狀腺素鈉片抑甲治療，密切監(jiān)測甲狀腺功能及其他相關(guān)指標(biāo)，不會影響壽命和生活質(zhì)量。
  聽完病情分析，王怡終于放心了。但是她還有一個疑問：“我還沒有生孩子，甲狀腺癌會不會遺傳呢？”邵揮戈告訴王怡，甲狀腺癌會有家族聚集現(xiàn)象。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌中最常見的乳頭狀癌和濾泡狀癌有個別家族出現(xiàn)聚集現(xiàn)象，但遺傳規(guī)律卻不明顯。觀點傾向于考慮生活習(xí)慣相同，比如都喜歡吃碘含量比較高的食物，再加上生活環(huán)境也相同，所以這種家族聚集現(xiàn)象不一定是真正的遺傳。可以確定的是甲狀腺髓樣癌是有遺傳背景的。
  邵揮戈提醒，平時多注意身心健康，不要讓自己太過疲憊，保持積極健康的心態(tài)；注意衛(wèi)生，健康飲食，保證充足的睡眠；如果有喝酒抽煙的習(xí)慣，建議戒煙戒酒。
  王怡在我院普外科接受了手術(shù)治療，手術(shù)順利，術(shù)后發(fā)音、吞咽等功能不受影響，恢復(fù)很好，術(shù)后手術(shù)病理證實為甲狀腺乳頭狀癌，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。王怡術(shù)后補充左甲狀腺素鈉片抑甲治療，醫(yī)生囑咐她定期普外科門診隨訪。

內(nèi)分泌科