50歲的王剛(化名)喜歡釣魚,經常約三五朋友去郊外河邊釣魚來打發閑暇時光。5月22日正好是周日,午飯過后他又和妻子,朋友一起去池塘邊釣魚,可一次甩竿之后馬上倒地,表情痛苦,王剛的妻子見狀立即撥打120急救電話,將他送到了我院急診科,醫生檢查后診斷為電擊傷。
5月23日上午,記者在我院急診留觀室見到了正在接受治療的王剛。王剛的妻子李承麗(化名)告訴記者,這個釣魚的地方他們來過好幾次了,也知道池塘附近就有高壓電線,每次都會注意避開。但這次由于接連釣了幾條大魚,大家都比較興奮,在這個過程中,王剛再一次甩桿后只聽到“嗤”的一聲,然后突然倒地,大家馬上意識到是觸電了,趕緊撥打120電話,將他送到了急診科。
急診科接診的主治醫師張學崢接診后立馬馬上查看患者情況,發現患者意識清楚,神情痛苦,右手及前臂皮膚廣泛燒灼傷,發黑發紅伴有腫脹、水皰,雙腳有約2cm*2cm創口,顏色呈焦黃色,診斷為電擊傷。考慮到患者病情嚴重性,王剛被馬上安排住院治療,給予傷口清創處理、保護心肌細胞、抗感染,消腫止痛、補液等對癥支持治療,目前生命體征平穩。
急診科李長羅主任介紹:每年急診科都會接診數例類似的電擊傷病例,病史大體相似,多是去郊外池塘釣魚時,當甩竿或收竿時,魚竿觸碰到高壓線,導致觸電,電流從雙手及腹部進雙足出,可導致雙手、腹部、雙足局部皮膚毀損,甚至直接導致心臟驟停而死亡。據了解,大眾釣魚愛好者都是使用碳素竿,結實但具有優良的導電性,野外架設的10Kv以上的輸電線都是裸線,無絕緣外套,如果釣竿距離高壓線太近或不小心接觸,強大電流可瞬間通過人體,造成嚴重傷害。
“根據損傷的嚴重程度,電擊傷的臨床表現不盡相同,輕者局部皮膚被電火花燒灼至焦黃色或灰褐色,傷后出現頭暈、心悸、面色蒼白等,嚴重情況下局部皮膚碳化,出現昏迷、強直性肌肉收縮、心跳、呼吸驟停甚至死亡。”李長羅強調,進行觸電急救,應堅持迅速、就地、準確、堅持的原則。1.首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。在脫離電源中,救護人員既要救人,也要注意保護自己,不要直接用身體接觸,應使用絕緣物體如干燥的木棍等進行施救,防止自身觸電。2.觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動。觸電傷員如神志不清者,應就地仰面躺平,且確保氣道通暢,盡快呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。3.觸電急救必須分秒必爭,立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救,并堅持不斷地進行,同時及早撥打120急救電話,爭取醫務人員接替救治。
李長羅提醒,垂釣愛好者應增強安全意識,在釣魚前一定要仔細觀察垂釣點上方是否有電力線路;嚴禁在線路保護區內垂釣;不要舉桿在電力線路下方行走;注意觀察釣點周圍是否有漏電或者電線塔進水的情況。
急診科
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