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  20歲的羅俊（化名）是湖南省株洲市某高校的體育特長生。半個(gè)月前，羅俊受涼后開始咳嗽咳痰，并伴有發(fā)熱，原以為是感冒作祟，沒想到半個(gè)月后癥狀逐漸加重，來到我院就醫(yī)后，經(jīng)過詳細(xì)排查，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。5月10日是第19個(gè)“世界狼瘡日”，醫(yī)生提醒，此病多見于女性，女性發(fā)病率是男性的十倍，但并非女性“專利”，男性也會(huì)患病，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
  據(jù)了解，羅俊是大一新生，身體一直很健康。半個(gè)月前，羅俊受涼后開始咳嗽咳痰，并伴有發(fā)熱，體溫最高時(shí)達(dá)39.8℃。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為“重癥肺炎”，予以抗感染治療后，并無好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了胸痛氣促，醫(yī)生懷疑他感染了肺結(jié)核，建議他到我院結(jié)核病診療中心進(jìn)一步診斷。
  在家人的陪同下，羅俊被收治于我院結(jié)核病診療中心急診病房。完善相關(guān)檢查后，可以排除結(jié)核感染，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其自身抗體多項(xiàng)陽性，并且存在白細(xì)胞減少、貧血、肌酐升高、補(bǔ)體下降，初步診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，立刻轉(zhuǎn)入腎?。L(fēng)濕）科接受治療。
  “醫(yī)生，怎么會(huì)是紅斑狼瘡？不是只有女生才得這個(gè)病嗎？況且我身上也沒長紅斑呀，會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了？”面對羅俊的不解，腎?。L(fēng)濕）科主任、主任醫(yī)師文銳解釋：系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然多見于女性，女性發(fā)病率是男性的十倍，但并不是說男性就不會(huì)患此病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種“狡猾”的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以有效治療，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。
  文銳主任介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡歸于全身性疾病類，患者的皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發(fā)均可出現(xiàn)病變，只是不同的病期會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。

  患病早期，患者可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等癥狀。有的患者就診時(shí)有特定的癥狀，如脫發(fā)或面部紅斑。而有的患者就診時(shí)有多種癥狀，如高燒、關(guān)節(jié)痛、指端紅疹或雙手雙足遇涼后變白變紫，反復(fù)口腔潰瘍、淺表淋巴結(jié)腫大、經(jīng)期出血不止、貧血、白細(xì)胞血小板下降、頭痛、幻聽幻覺、頑固性腹瀉、嘔吐、黃膽或心悸氣短、心包積液等。由于以上癥狀也可在其他疾病中出現(xiàn)，因此很容易把系統(tǒng)性紅斑狼瘡誤診為其他疾病，如誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎炎、結(jié)核性胸膜炎、再生障礙性貧血、肝炎、淋巴瘤、精神病等?；颊呓?jīng)過長時(shí)間誤診治療后再被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往病情加重，治療難度加大。因此，文銳提醒市民，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱原因不明又伴有多個(gè)系統(tǒng)損傷的癥狀，一定要認(rèn)真排查患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，以免錯(cuò)過最佳的治療期。
  在腎?。L(fēng)濕）科，羅俊再次完善系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)檢查，確定了疾病高活動(dòng)度，被予以抗感染，糖皮質(zhì)激素，免疫球蛋白，免疫抑制劑及生物制劑等積極治療。經(jīng)過數(shù)日治療，羅俊發(fā)熱消退，無咳嗽咳痰，無氣促，病情好轉(zhuǎn)出院。文銳告訴患者，系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同于其他疾病，治療時(shí)間需要數(shù)年，一定要定期復(fù)查并遵從醫(yī)囑服藥，切不可自行調(diào)整藥物，以免病情反反復(fù)復(fù)不能緩解從而造成內(nèi)臟不可逆損害。“雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能根治，但通過規(guī)范治療是可以長期穩(wěn)定的，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可以正常地生活和學(xué)習(xí)。”文銳強(qiáng)調(diào)。

腎?。L(fēng)濕）科