5月5日上午10時,我院兒科急診緊急送來一個年僅2歲的患兒甜甜(化名),患兒口腔粘膜及舌部腐蝕嚴重,母親介紹,2小時前,孩子誤服了哥哥用來做化學實驗的氫氧化鈉溶液,家人不敢耽擱,馬上將孩子送往醫院處理。
據孩子母親譚潔(化名)介紹:2小時前,2歲的小女兒甜甜在房間里面獨自玩耍,突然里面傳來孩子的哭聲,譚女士趕緊跑到房間里面查看,發現上初三的兒子用來裝化學試劑氫氧化鈉溶液的瓶子的瓶蓋已經被打開,里面的液體少了很多,而女兒甜甜的口角不停的有口水往外流,孩子一邊指著嘴一邊哭著喊“疼”。譚女士馬上意識到,孩子把氫氧化鈉溶液當水喝下去了,她馬上拿來清水,想給孩子做口腔沖洗,但劇烈疼痛的刺激,使得甜甜無論如何也不肯張口,無奈之下,譚女士趕緊把甜甜送往了我院兒科急診。
兒科急診主治醫師彭慧云接診后,仔細檢查了甜甜的口腔,發現患兒的唇周、口腔黏膜及舌部紅腫、潰爛、出血,有大面積的腐蝕性燒灼傷,立即給予了留置胃管,食用醋中和氫氧化鈉,雞蛋清、牛奶口服保護口腔、食道及胃腸黏膜,考慮到氫氧化鈉可能吞入食道及胃,導致食管、胃腐蝕傷,出現食管狹窄及胃出血、穿孔等風險,趕快收住兒童重癥監護室繼續觀察和治療。
甜甜進入兒童重癥醫學科后,醫護人員給予禁食,胃腸減壓,護胃,口腔護理,保護創面,促進傷口愈合等系列治療,由于疼痛難忍,每次換藥對孩子來說都是一次“恐怖”的經歷,為了轉移孩子的注意力,護士阿姨每次給甜甜換藥時都想著法子逗她高興,要么唱兒歌配舞蹈,要么學動物表演,要么拿玩具,操作時小心翼翼,盡量將動作放輕柔,一邊操作一邊不斷鼓勵、表揚孩子“甜甜真棒,真勇敢!”經過醫護人員的精心治療和護理,甜甜的傷口開始慢慢愈合,且沒有發生胃腸道出血及穿孔,于5月9日順利轉出了兒童重癥醫學科,但后續還要在普兒科病房行胃鏡檢查排除食管狹窄及胃黏膜潰瘍的發生。
甜甜轉出重癥監護室的這天,譚女士這幾天一直內疚和自責的心終于放下來了,她不斷的向醫護人員表示感謝,感謝他(她)們的悉心照顧,讓甜甜能夠較快的恢復。
兒童重癥監護室副主任醫師李嘉介紹,氫氧化鈉屬于強堿類化學品,被誤服后,可發生口腔、食道、胃黏膜燒灼傷,出現胃食管糜爛,嘔吐、腹痛等,嚴重者可出現消化道出血、穿孔,狹窄,休克,吸入氣道可引起喉頭水腫,呼吸困難,咯血,呼吸衰竭等風險。近兩年受疫情影響,兒童及學生居家時間較多,家庭意外風險的發生率也相應增高,兒科也收治了多例因誤服誤吞強堿強酸類化學試劑、管道疏通劑、84消毒液、電池、裝修用化工材料等高腐蝕性物品引起的消化道灼傷,在此提醒廣大市民:
1、有小孩的家庭,盡量不要存放高腐蝕性的用品,如果不可避免,應存放在小孩不可觸及的地方,且不要用礦泉水瓶、飲料瓶盛放,以免讓孩子當做水和飲料誤服。
2、小孩年齡越小,越缺乏安全意識,對事物都充滿了好奇心,所以小孩盡量不要離開家長視線,獨自玩耍,以免發生意外。
3、如不慎吞入腐蝕性的物品,不能盲目的去催吐及洗胃,因為可能會加重食管和胃的二次損傷,可用清水沖洗口腔,給予生雞蛋清和牛奶口服保護胃腸黏膜,并立即送醫就診。
4、家長應對小孩進行安全知識方面的宣教,遠離危險品,防患于未然。
兒科
醫德醫風和醫藥領域腐敗問題集中整治舉報:
一、電話:0731-85667861
二、電子郵箱:[email protected]
三、信息平臺:長沙市中心醫院官網
四、郵寄地址:長沙市韶山南路161號長沙市中心醫院安全辦,郵編:410004
五、來訪接待:長沙市中心醫院安全辦辦公室