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——全國腫瘤防治宣傳周
  長沙年輕小伙李君杰（化名）近期胃鏡檢查后診斷為胃癌，由于發現早，腫瘤處于極早期階段，在我院消化內科行胃鏡下粘膜下剝離術（ESD），術后恢復良好。專家提醒，胃癌并非老年人的專利，近年來呈現越來越年輕化的趨勢，重視體檢和避免誘因是關鍵。

反復上腹脹
青年小伙查出早期胃癌
  家住長沙雨花區的李君杰，今年32歲，平日身體健康，不飲酒，自工作以來就喜歡食用燒烤、油炸食物，經常吃燒烤類的夜宵。今年1月初他出現上腹脹不適，自以為只是輕微胃病，并未在意，一直未就醫，但癥狀總是反復出現，上腹脹愈發頻繁。4月初，他來到我院消化內科就診，醫生進行了初步問診和體查后，建議他接受胃鏡檢查，李君杰一開始擔心胃鏡會很難受，不太愿意做，但在醫生的勸說下，他還是接受了胃鏡檢查。結果胃鏡下顯示，其胃竇部有一小片狀粘膜隆起改變，進一步行病理活檢為腺上皮中度異性增生，于是住院進一步治療。

  李君杰在消化內科接受了進一步檢查后，消化內科主任、主任醫師曾亞高度懷疑患者胃竇病變為早期胃癌，經過患者與家屬商量同意后，醫療團隊為他進行胃鏡下粘膜下剝離術（ESD），完整切除病變，術后病理切片可見小灶呈高級別上皮內瘤變，切緣及基底未見上皮內瘤變，屬于早期胃癌。術后患者恢復良好，遵醫囑定期復查，并按醫生建議調整飲食習慣。

胃癌早期癥狀不明顯
“重視體檢和胃鏡檢查”很關鍵
  消化內科主任、主任醫師曾亞介紹，目前胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，患病率位居消化道腫瘤首位，它的確切病因尚未完全闡明，目前認為是幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習慣、環境因素和遺傳因素協同作用的結果。近年來越來越多的中青年人就診發現胃癌，有些甚至發現時已是晚期，多數與上述原因有關。
  曾亞提醒，約半數早期胃癌患者無任何癥狀和體征，有癥狀者也非特異性，常可見的癥狀有上腹脹、腹痛，惡心、噯氣、食欲減退等輕微癥狀，由于沒有明顯的難以忍受癥狀，很多人容易忽視，因此早期胃癌的診斷較困難，大多數患者在確診時，已經為中晚期。

  因此，首先要正確認識胃鏡檢查的重要性。對于有胃癌家族史或者是有慢性胃病（胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸化、殘胃、胃息肉）的人群，一定要定期做胃鏡，特別是放大胃鏡結合色素胃鏡，更能早期準確的發現癌前病變，準確的對病變組織進行活檢。有些人因為害怕胃鏡帶來的不適感從而拒絕做胃鏡，其實還可以選擇無痛胃鏡以及膠囊胃鏡多種檢查方式。
  其次要根除幽門螺桿菌。對于幽門螺桿菌感染應該盡量做到根治，按醫囑規律的足療程抗菌治療可以根除幽門螺旋桿菌。對于有胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉的人群，應積極治愈胃潰瘍，胃鏡下切除胃息肉，早期治療萎縮性胃炎非常關鍵，以絕后患。
  “多吃新鮮蔬菜及水果，適當補充抗氧化劑、綠茶等對胃有一定保護作用。不少年輕人喜歡吃宵夜，尤其鐘愛燒烤，殊不知在燒烤過程中，不僅食物中蛋白質的利用率降低了，同時還會產生致癌物質苯并芘，而且肉類中的核酸經過加熱分解產生的基因突變物質，也可能導致癌癥的發生。因此，應盡量少吃燒烤類食物。”曾亞強調。

消化內科