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    近日，96歲老人謝譽（化名）在家中突然感覺頭暈，接著不省人事，從沙發上滑落倒地。家屬立刻將他送至我院急診科搶救。經頭部CT相關檢查，診斷其為急性腦梗死，醫護人員馬上通過卒中綠色通道，在最短時間內為患者開展靜脈溶栓治療。1小時后，老人意識轉清，肢體活動改善，可由人攙扶下床行走。

    “患者送來的時候已經出現意識障礙，昏迷不醒。”神經內科主任、副主任醫師王振介紹，家屬面對老人的突發病情急得不知所措。醫生在綜合評估患者的病情后，告訴其家屬老人發病時間在4.5小時靜脈溶栓時間窗內，可溶栓治療。但由于患者高齡，且溶栓后會有繼發出血的風險，醫生詳細告知了患者家屬存在的風險。在征得家屬同意后，立即給予患者溶栓治療。溶栓過程中，醫生、護士嚴密監測患者生命體征變化，經過及時有效的溶栓治療，溶栓結束1小時后，老人意識轉清，肢體活動改善，可由人攙扶下床行走。
    王振表示，急性腦梗死是老年人常見的腦血管病。急性腦梗死又稱缺血性卒中，主要是由于供應腦部的動脈血管內的血流急性中斷，而出現相應腦部供血區域內神經細胞變性、壞死，從而發生相應腦區的神經功能障礙。臨床表現為急性起病的偏癱、偏身麻木、言語障礙、認知障礙，嚴重者可出現不同程度的意識障礙。可以通過頭顱CT檢查、磁共振成像、腦血管造影確診。治療措施有溶栓治療、抗凝治療、血管內介入治療等。

    “靜脈溶栓治療是指利用藥物溶解血栓，快速恢復梗死區微循環，從而獲得腦血流的早期重灌注，減輕缺血的程度，限制神經細胞及功能的損害。溶栓治療的效果與時間相關，時間越早，療效越好。”王振強調，只要病人能在4.5小時“時間窗”內及時到達醫院進行溶栓治療，一般都能得到非常好的恢復效果，幾乎不留后遺癥，明顯降低患者的致殘率，有效降低繼發感染、多臟器衰竭、血栓等危險情況發生。即使是高齡患者（＞80歲），存在有較高腦出血風險，但是通過專科評估和動態觀察疾病，高齡急性腦梗死患者也能從靜脈溶栓治療中獲益。
    王振提醒市民，如果身邊有人突然出現意識障礙，口角歪斜，肢體癱瘓，麻木，言語不清等癥狀應馬上就醫。時間就是大腦，時間就是生命，越早得到治療，獲益越大。一旦出現腦卒中癥狀，請即刻撥打120快速送往附近有卒中救治能力的醫院。
    我院卒中中心自成立以來，不斷改進和完善，以國家標準化防治卒中中心建設為引領，推動臨床診療、質量管理向規范化、系統化、流程化、標準化邁進，不斷健全和完善院前、院中和院后救治鏈，縮短卒中病人的救治時間，降低因病致殘率、致死率、復發率，更好地為人民群眾健康保駕護航。

神經內科