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    近日，家住岳麓區(qū)的王先生（化名）在體檢時(shí)行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸壁全部變黑，醫(yī)生詳細(xì)詢問后得知，王先生由于經(jīng)常便秘，通過(guò)服用廣告上推薦的某種通便產(chǎn)品已有2年之久，由此初步判斷正是濫用該產(chǎn)品導(dǎo)致腸道出現(xiàn)嚴(yán)重的黑色素沉積，幸虧體檢時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，避免了腸道疾病加重。

    據(jù)了解，王先生今年40歲，負(fù)責(zé)單位的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，由于久坐、活動(dòng)少，近兩年王先生出現(xiàn)了嚴(yán)重的便秘，覺得去醫(yī)院檢查麻煩，王先生就在網(wǎng)上購(gòu)買了某種品牌的排毒通便膠囊服用，服用后覺得效果還不錯(cuò)。由于一旦停止服用便秘情況又會(huì)發(fā)生，于是王先生就每次購(gòu)買一大箱，堅(jiān)持連續(xù)服用達(dá)兩年多。沒想到這次來(lái)我院體檢，通過(guò)行腸鏡檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)結(jié)腸壁全部變黑。
    我院消化內(nèi)科主任醫(yī)師申月明介紹，結(jié)腸黑變病是一種以結(jié)腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病，其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素，導(dǎo)致腸壁顏色變黑。結(jié)腸黑變病是介于潰瘍性結(jié)腸炎和普通型慢性結(jié)腸炎之間的一個(gè)病理變化。近年結(jié)腸黑變病在我國(guó)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，主要臨床表現(xiàn)為便秘、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。內(nèi)鏡下表現(xiàn)可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜呈褐色或黑褐色色素沉著性改變,呈現(xiàn)出顆粒狀、網(wǎng)格狀或豹皮、虎皮花斑樣改變可累及直腸、乙狀結(jié)腸甚至全結(jié)腸，容易并發(fā)結(jié)腸息肉。

    申月明提醒，結(jié)腸黑病變就表明結(jié)腸的蠕動(dòng)功能減弱，尤其是長(zhǎng)時(shí)間頻繁服用了刺激性的瀉藥，含有腹瀉成分的潤(rùn)腸茶或者減肥茶等，王先生就屬于上述情況。該病并不嚴(yán)重，是一種良性的可自我恢復(fù)的病變，但容易伴發(fā)有結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要定期進(jìn)行腸鏡檢查。
    如何預(yù)防結(jié)腸黑病變？申月明介紹，首先應(yīng)糾正不良的排便習(xí)慣、適量地進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維食物，多飲溫開水，積極鍛煉身體、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，保持愉快的心情；出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查和用藥，切忌輕信廣告、自行購(gòu)買并長(zhǎng)期服用含瀉藥成分的保健品、潤(rùn)腸茶、減肥茶。

消化內(nèi)科