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姐弟為耳機音量起爭執 原是腺樣體肥大致聽力下降
    “弟弟，你怎么老是把耳機聲音調大？我聽著好難受。”“可聲音調小了我就聽不清呀。”6歲姐姐吳小雅（化名）和4歲弟弟吳小禹（化名）在家用耳機聽故事，經常會為了音量的問題爭吵。父母帶著姐弟倆到我院耳鼻咽喉頭頸外科門診就診，經檢查，姐弟倆都因腺樣體肥大引起聽力下降。“關愛聽力健康,聆聽精彩未來”，2022年3月3日是第23個“全國愛耳日”,耳鼻咽喉頭頸外科今日進校園為300余名小學生檢查耳朵和聽力，并講授“愛耳護耳”知識。

    3月2日上午10:00，耳鼻咽喉頭頸外科專家團隊首先來到林大路青園井崗小學。耳鼻咽喉頭頸外科主任敬前程在學校會議禮堂為五年級100名學生授課，并現場調查學生們夜間睡覺打鼾、張口呼吸、睡眠不安、聽力下降等情況。

    耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫師敬前程提醒，如果孩子有睡覺打鼾、張口呼吸、睡眠不安、聽力下降等癥狀，很可能是因為腺樣體肥大。腺樣體是位于鼻咽頂部和咽后壁處的一塊淋巴組織，又稱咽扁桃體、增殖體。孩子2到6歲的時候，這塊組織的增長最為迅速。而腺樣體出現肥大，常見原因是炎癥，比如急慢性鼻炎、扁桃體發炎、流行性感冒等反復發作，使腺樣體發生病理性增生，導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎、鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體繼續增生，形成互為因果的惡性循環。

    敬前程分析，發生腺樣體肥大后，表現為鼻塞流涕，說話時帶有鼻音，張口呼吸，咳嗽，可伴隨分泌性中耳炎；嚴重者還會出現耳痛、耳悶、聽力下降；甚至是阻塞性睡眠呼吸暫停，即睡覺打鼾、睡眠缺氧。另外，長期張口呼吸還會導致“腺樣體面容”，面容特征為上切牙突出，唇厚，缺乏表情。因此，敬前程提醒家長，當孩子出現腺樣體面容、鼻塞、耳痛耳悶、咽部不適、睡覺打鼾、睡眠不安等癥狀時，應盡早帶孩子去醫院就診，查明原因。
    3月2日下午2:30， “愛耳護耳”講座第二站來到開福區第一小學，耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師王蔓菁為四、五年級200余名學生再次科普了聽力健康知識，并于課后由耳鼻咽喉頭頸外科醫師團隊為每一名學生認真檢查了耳朵。

兩姐弟為耳機音量爭吵
就醫才知是腺樣體肥大引起
    “弟弟，你怎么老是把耳機聲音調大？我聽著好難受。”“可聲音調小了我就聽不清呀。”6歲女孩吳小雅（化名）和4歲弟弟吳小禹（化名）在家用分體式耳機聽故事，經常會為了耳機音量的問題爭吵。一開始，孩子父母以為是耳機有問題，可換了新耳機也還是同樣的爭吵，吳太太才意識到可能是孩子的聽力出現了問題。于是帶著姐弟倆到耳鼻咽喉頭頸外科門診就診。經檢查，弟弟吳小禹因腺樣體肥大出現分泌性中耳炎，導致一側聽力明顯下降，且鼓室積液較嚴重。姐姐吳小雅則是腺樣體肥大、慢性扁桃體炎。耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫師敬前程向其父母說明和解釋，兩個孩子都存在腺樣體肥大，已經發展為分泌性中耳炎和慢性扁桃體炎。父母聽了后回憶，兩個孩子平時確實有張口呼吸和睡覺打呼嚕的情況，且姐弟倆雖相差2歲但個子不相上下，姐姐身材較同齡兒明顯矮廋些。

    敬前程分析，腺樣體肥大可能已經導致姐弟倆出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，并持續一段時間了。所以孩子出現了嗜睡、易怒、生長發育減慢的情況，如果繼續嚴重還可能出現認知障礙等癥狀。根據兩名小患者的病情，敬前程建議他們分別接受鼻內鏡等離子射頻消輔助下腺樣體切除術進行根治。隨后，兩姐弟入院完成手術治療，手術過程順利。術后弟弟吳小禹聽力改善明顯，姐弟倆睡覺打鼾和張口呼吸的癥狀基本消失。四天后，兩姐弟高興地牽手出院回家。

    敬前程主任表示，腺樣體肥大對孩子的危害是不能忽視的。如果孩子出現腺樣體面容、鼻塞、耳痛耳悶、咽部不適、睡覺打鼾、睡眠不安等癥狀時，應及時就診，首先到耳鼻咽喉科做電子鼻咽鏡，電子喉鏡等相關專科檢查，或進行睡眠監測，排除腺樣體或扁桃體肥大。如果腺樣體輕度肥大，且伴有慢性鼻炎或慢性鼻竇炎，可先用鼻噴激素、抗生素、抗過敏藥物治療后再定治療方案；如果腺樣體重度肥大則考慮手術治療。此外，日常生活中應加強孩子的體育鍛煉、增強體質，有效預防感冒。

耳鼻咽喉頭頸外科