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    “感謝您們的全力救治，精心護理，讓我家孩子恢復健康，可以正常地去上學……”這一聲聲不斷重復的感謝，來自我院兒童重癥醫學科住院患兒誠誠（化名）的母親，她感謝醫護團隊一個月以來，不計辛勞、精心設計治療方案，幫助年僅8歲，身患腸結核、腸破裂、術后傷口嚴重感染，腸瘺久不愈合的孩子脫離危險，聽見護士阿姨說自己可以出院上學了，誠誠露出了開心的笑容，和大家一一擁抱告別。

    兩個月前，誠誠開始頻繁出現腹痛，就診永州當地醫院，經過全面檢查及行剖腹探查術，考慮“腸梗阻，腸結核”，予以抗結核治療。但是術后第四天，誠誠出現劇烈腹痛且反復發熱，腹部傷口處滲出大量黃綠色液體，精神反應極差，當地醫院馬上聯系轉診到我院，在普外科接受急診“小腸破裂修補＋切口敞開引流術”，術后診斷為：腹腔結核（腸結核、結核性腹膜炎）、肺結核、腸源性膿毒癥、腸梗阻并小腸破裂、多器官功能障礙綜合征、應激性潰瘍、胸腔積液、營養不良、中度貧血、低蛋白血癥等。術畢轉入兒童重癥醫學科（PICU）進一步治療。

    據兒童重癥醫學科副主任李嘉介紹，8歲的誠誠，身高130cm，體重只有18.7kg，身形消瘦，營養不良。術后全腹部腫脹，傷口處皮溫高，不斷滲出大量糞渣樣引流液。孩子生命體征極不穩定，感染嚴重；白蛋白、血紅蛋白均低于正常值。兒童重癥監護室醫護團隊根據多學科MDT團隊制定治療方案，采取實時監測生命體征、呼吸機輔助通氣、禁食、持續胃腸減壓、保持引流管通暢等治療手段，在經歷了抗結核、抗細菌、止血、護胃、護肝、穩定循環、抑酸、抑酶、輸血及血制品、營養支持以及床旁連續血液凈化等聯合治療后，誠誠終于渡過了危險期。但是頻繁的換藥治療極大的增加了患兒痛苦，因此，醫護團隊申請院內傷口造口小組會診，使用低負壓吸引治療。治療過程中用醫用敷料覆蓋傷口床，促進肉芽生長，用水膠體敷料無張力拉緊傷口，促進愈合。歷經30天后，在醫護人員的精心治療、護理下，誠誠腹部經久不愈的腸瘺傷口終于愈合成腸瘺口，可以帶造口袋出院。
    李嘉介紹，腸瘺常見于復雜的腸道手術后，如腸結核、腸癌等。腸瘺患者常因傷口大，易污染，滲出多，導致換藥頻率高，增加了患者痛苦，延長了住院時間，增加了患者的經濟負擔和家庭負擔。負壓吸引技術是一種促進創面愈合的治療方法，其臨床應用價值得到國內外學者的認可。自制負壓吸引，方法簡單且價格低廉，達到吸引腸液、不損害粘膜的目的，促進愈合，減輕患者痛苦，節省患者費用，同時減輕了臨床治療及護理工作負擔，受到醫生、護士和患者三方的一致肯定。

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