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健教聚焦
男子手指離斷,輾轉(zhuǎn)2個月求醫(yī) 手足顯微團隊移花接木,腳趾變手指
發(fā)布日期:2021-11-22

——我為群眾辦實事

    39歲的王江輝(化名)是一名普通工人,2021年9月在外工作時不慎被吊繩牽拉切割致右手中指末節(jié)完全離斷,傷后在當?shù)蒯t(yī)院給予末節(jié)再植治療失敗,輾轉(zhuǎn)2個月,來到我院創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科就診。專家團隊通過行游離左足第2趾趾甲瓣再造右中指末節(jié)缺損術(shù),終于幫助患者恢復(fù)了手指外觀及部分功能。

術(shù)前外觀及X片

 

    據(jù)創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科主任、副主任醫(yī)師鄧件良介紹,王江輝入院時經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右手中指指甲、甲床及末端皮膚軟組織缺損并壞死,遠節(jié)指骨外露,遠側(cè)指間關(guān)節(jié)活動受限 ,診斷為“右中指遠節(jié)軟組織缺失并指骨壞死”。

    因職業(yè)需求,王江輝對中指末節(jié)的功能需求較大,再造要求強烈。該院劉鳴江副院長仔細檢查患者中指情況后,與手足顯微團隊慎重討論,決定為患者行游離左足第2趾趾甲瓣再造右中指末節(jié)缺損。在與患者充分溝通手術(shù)方案后,醫(yī)護人員開始為王江輝進行術(shù)前準備工作。

    11月3日,劉鳴江副院長帶領(lǐng)手術(shù)團隊為王江輝進行了右手中指遠節(jié)再造術(shù)。首先在盡量保留原有中指長度的條件下,仔細清除了外露壞死、失活的指骨和周圍皮膚軟組織,游離出供吻合的指動靜脈,測量并設(shè)計出再造末節(jié)需要的指體長度和外形;再根據(jù)設(shè)計的要求切取左足第2趾遠端趾體,分離出供吻合的動靜脈,然后固定指骨,縫合肌腱,在顯微鏡下接通血管、神經(jīng),通血成功,再造指體飽滿、血運良好,手術(shù)非常成功。經(jīng)過一周的精心治療和護理,目前患者再造指端指腹飽滿,血運良好,順利存活。王江輝看著已經(jīng)完整的手指,開心之情溢于言表。


    創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科鄧件良副主任介紹,手指再造術(shù)是通過游離足趾或皮膚骨復(fù)合組織瓣進行手指重建,常見的是第2足趾和踇趾組織瓣。創(chuàng)傷性的指缺損、先天性的指缺失等均可通過進行手指再造恢復(fù)手指的外形和功能。近年來,醫(yī)院手足顯微外科在劉鳴江副院長的帶領(lǐng)下,建立了高素質(zhì)的人才醫(yī)療梯隊,開展了斷指再植、各種游離皮瓣、穿支皮瓣、島狀皮瓣、拇手指再造等技術(shù),為廣大手足創(chuàng)傷患者解決了實際問題,取得了滿意的臨床效果和預(yù)后,為患者的健康保駕護航。


 

劉鳴江:

教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,黨委副書記、副院長。

    現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會手外科專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會手外科專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會斷指(肢)再造專業(yè)委員會委員,中南地區(qū)手外科專業(yè)委員會常務(wù)委員,湖南省醫(yī)學(xué)會手外科專業(yè)委員會副主任委員,湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)工程與肢體矯形專業(yè)委員會副主任委員,湖南省醫(yī)學(xué)會顯微外科專業(yè)委員會委員,湖南省醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會骨病學(xué)組委員,湖南省衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審專家?guī)斐蓡T,湖南省醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T,《中華顯微外科雜志》通訊編委,《中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》常務(wù)編委。

    湖南省“225”工程衛(wèi)生高層次技術(shù)手足顯微外科學(xué)科骨干人才,主持省市級科研課題10余項,發(fā)表論文50余篇,其中SCI及核心期刊30余篇。主要擅長各種慢性創(chuàng)面的修復(fù),四肢先天畸形矯正,四肢功能障礙的修復(fù)重建,周圍神經(jīng)損傷修復(fù),各種復(fù)雜手外傷和四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)。

    先后榮獲“湖南省青年崗位能手”“湖南省職工職業(yè)道德建設(shè)標兵個人”等榮譽稱號。

 

創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科


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