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醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
訪“中心名醫(yī)”張亞林:練就“火眼金睛”,做臨床的“偵察兵”
發(fā)布日期:2021-11-18

【名醫(yī)名片】


張亞林,現(xiàn)任長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)放射科主任、醫(yī)學(xué)影像(湖南省市州級(jí))重點(diǎn)專科負(fù)責(zé)人。

從醫(yī)簡(jiǎn)介:

從事醫(yī)學(xué)影像臨床及教學(xué)工作30余年,現(xiàn)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)委員,湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)副主任委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)放射專業(yè)委員會(huì)委員,湖南省放射質(zhì)控中心委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)湖南省分會(huì)理事,湖南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員等。

主持湖南省科技廳科研項(xiàng)目1項(xiàng),湖南省衛(wèi)健委科研項(xiàng)目2項(xiàng),長(zhǎng)沙市科技局科研項(xiàng)目2項(xiàng)。獲得湖南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)四等獎(jiǎng)一項(xiàng),市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng),市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。以第一作者或通訊作者發(fā)表論文50余篇,主編專著《放射醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練:醫(yī)師分冊(cè)》。

專業(yè)簡(jiǎn)介:

擅長(zhǎng)CT、MRI影像診斷,對(duì)疑難病例的診斷具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的見解。指導(dǎo)開展前列腺高B值磁共振成像、乳腺多B值磁共振成像、腦血管壁磁共振高分辨成像、耳蝸及內(nèi)聽道磁共振成像、磁共振神經(jīng)成像等多項(xiàng)新業(yè)務(wù)。

 

主要事跡:

走進(jìn)放射科,總會(huì)看到這樣一個(gè)身影,他神情專注,聚精會(huì)神地審閱影像片子、修改報(bào)告或接受咨詢......他,就是長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)放射科主任張亞林。從醫(yī)30多年以來(lái),每天仔細(xì)查看每張片子上的每個(gè)細(xì)節(jié),就是張亞林的工作常態(tài),他深知眼前的影像世界直接決定著臨床決策,決定著患者喜憂甚至生死,責(zé)任重大。雖然對(duì)于患者來(lái)說(shuō),放射科工作人員幾乎是隱形的,但卻是當(dāng)之無(wú)愧的“幕后功臣”。

閱片無(wú)數(shù),練就“火眼金睛”

在不了解這個(gè)工作的普通市民眼里,放射科醫(yī)生、技師的工作看上去似乎很“輕松”,一來(lái),他們不用像臨床醫(yī)生那樣去直接接觸病人;二來(lái),認(rèn)為放射科工作就是給病人擺個(gè)體位,操作個(gè)儀器,點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo),再看著屏幕打個(gè)報(bào)告而已,可事實(shí)并非如此。診斷治療,影像先行。經(jīng)過30多年臨床專業(yè)技能的歷練,張亞林練就了非常過硬的專業(yè)技術(shù)能力,他說(shuō),“放射科醫(yī)生是臨床醫(yī)生的眼睛,外科手術(shù)中的‘GPS’。臨床診療離不開影像檢查,很大一部分疾病的藥物或者手術(shù)治療都需要放射科醫(yī)生的精準(zhǔn)診斷。”對(duì)患者的每一份報(bào)告,張主任書寫力求精準(zhǔn),杜絕漏診誤診,對(duì)某些似是而非的片子,向行業(yè)權(quán)威專家請(qǐng)教會(huì)診,以保障患者影像診斷報(bào)告的準(zhǔn)確性,繼而得到精準(zhǔn)的治療。

一位湖北的七旬老人因腰痛輾轉(zhuǎn)在全國(guó)多家大醫(yī)院就診,MRI提示第5腰椎的椎管內(nèi)有一個(gè)軟組織包塊,“有些醫(yī)生說(shuō)是結(jié)核,有些說(shuō)是感染,但用了藥也沒有明顯緩解呀。”這讓老人很是苦惱,家人在朋友的推薦下找到張亞林,請(qǐng)他幫幫忙看個(gè)片子,張亞林仔細(xì)查看了老人的片子后發(fā)現(xiàn)征象不符合結(jié)核表現(xiàn),懷疑是漿細(xì)胞瘤可能性很大,隨后他又安排老人做了腰椎穿刺等檢查,果然找到了“蛛絲馬跡”,檢查結(jié)果顯示,老人患的是惡性漿細(xì)胞瘤,在醫(yī)院接受了一系列治療,老人的疼痛明顯減輕。

“醫(yī)院放射科不是臨床科室,但卻是臨床輔助科室中很重要的一個(gè)部分,包括檢驗(yàn)、病理、B超都是不能少的。其實(shí)一個(gè)人也是這樣,要定位,站在什么位置上,就要起什么作用。放射科也是這樣,在醫(yī)學(xué)方面起什么作用,你就要做好這方面的工作。我們這里一般每天要出近千份報(bào)告,平均每份都有好多張圖像構(gòu)成,信息量龐大,每份報(bào)告容不得任何偏差,放射科醫(yī)生在診斷和病例會(huì)診中必須始終保持一份耐心、嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致。”張亞林說(shuō),閱片要有像老鷹一樣靈敏的眼睛,對(duì)每張片子上的諸多細(xì)節(jié)精準(zhǔn)“捕捉”,才能在復(fù)雜的影像圖像中“揪出”病灶。

積累創(chuàng)新,成就精準(zhǔn)醫(yī)療

“謝謝醫(yī)生”“近來(lái)我很好”“幸好當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)得早”……這是廖長(zhǎng)明(化名)每次來(lái)復(fù)診都要說(shuō)的話,家住湘西的45歲廖長(zhǎng)明因反復(fù)咳嗽咳痰、體重減輕到醫(yī)院就診,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善相關(guān)檢查后懷疑其有肺結(jié)核,給予抗結(jié)核治療一段時(shí)間后癥狀沒有明顯改善,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。今年3月上旬,廖先生在家人的陪伴下來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)肺科醫(yī)院結(jié)核病診療中心住院治療。在完善肺部CT檢查時(shí),張亞林仔細(xì)查看患者的片子后發(fā)現(xiàn)了“玄機(jī)”:在右肺下葉有個(gè)約8mm左右的結(jié)節(jié)病變混在結(jié)核斑片影中,此結(jié)節(jié)周邊邊界不清,呈毛刺樣的特征性改變合并不規(guī)則的分葉,判斷這位患者不僅有肺結(jié)核,同時(shí)還合并有肺癌的可能,建議進(jìn)一步完善肺穿刺活檢病理學(xué)檢查,果不其然,廖先生被查出早期肺鱗癌,在接受了一系列治療后,目前廖先生恢復(fù)情況良好。

    張亞林的“火眼金睛”絕不是一天練就的,這離不開多年的歷練和積累。從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,他一直奮戰(zhàn)在臨床一線,期間到國(guó)內(nèi)多家大醫(yī)院和高等院校進(jìn)修學(xué)習(xí),攻讀了專業(yè)領(lǐng)域的博士學(xué)位,開展了大量的CT、MRI項(xiàng)目新技術(shù)、新項(xiàng)目,使得眾多病人受益。“作為一名放射科醫(yī)生不僅要學(xué)習(xí)影像學(xué)知識(shí),還應(yīng)掌握更多的內(nèi)科、外科及免疫的相關(guān)疾病知識(shí),懂得如何診斷出和它有關(guān)的一系列機(jī)體變化。”張亞林說(shuō),放射診斷是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),所有更新?lián)Q代的先進(jìn)設(shè)備都是輔助設(shè)施,關(guān)鍵還要靠自身不斷地學(xué)習(xí),要善于從平時(shí)的工作中積累經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)創(chuàng)新,要不斷從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)問題。例如,針對(duì)現(xiàn)在男性前列腺癌發(fā)病率高,而且在發(fā)病早中期往往無(wú)任何癥狀,很難引起患者的警惕,即使有所不適,也常常被誤認(rèn)為是年老的表現(xiàn)或前列肥大所致,進(jìn)而延誤早期診斷和治療,張亞林指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)開展前列腺高B值磁共振成像技術(shù),詳細(xì)觀察前列腺疾病在各序列中的表現(xiàn),對(duì)前列腺良惡性疾病提供了重要診斷價(jià)值。

目前影像診斷在功能MRI、CT灌注成像、血管成像等方面已形成一定特色,張亞林帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)注重多種新技術(shù)、新手段的創(chuàng)新和應(yīng)用,不斷提高診斷的精確性,在精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)上不斷為臨床醫(yī)生提供精準(zhǔn)的報(bào)告,從而實(shí)現(xiàn)治療個(gè)體化、方案最優(yōu)化。

量身定制,構(gòu)建發(fā)展藍(lán)圖

對(duì)于放射科的學(xué)科發(fā)展,張亞林主任一直十分關(guān)注。 2004年醫(yī)院放射科只有1臺(tái)單排CT機(jī)和2臺(tái)照片機(jī),全科醫(yī)務(wù)人員不到30人,而且絕大部分都是剛進(jìn)入醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的年輕人。在他擔(dān)任放射科主任期間,一直努力建設(shè)精確放射治療體系、培養(yǎng)放射治療后備力量,積極推進(jìn)科室的建設(shè)和學(xué)科的發(fā)展,他把自己所有的時(shí)間和精力都投入到放射事業(yè)的發(fā)展上。

為了更快幫助醫(yī)務(wù)人員提升專業(yè)知識(shí),放射科專門在每周三和周五設(shè)置“讀片交流”“集中學(xué)習(xí)”的主題培訓(xùn),科內(nèi)都會(huì)自覺組織圍繞疑難病例、典型影像、先進(jìn)技術(shù)等知識(shí)有針對(duì)性的制作課件,再進(jìn)行討論學(xué)習(xí),并梳理日常工作中出現(xiàn)的一些易被忽視的問題和難題等,科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)和服務(wù)水平明顯提高,放射治療專業(yè)從設(shè)備更新到放療技術(shù)水平都有飛速發(fā)展。

張亞林十分注重人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè),他認(rèn)為亞專科是放射科建設(shè)的關(guān)鍵,是專業(yè)向精深發(fā)展的必經(jīng)之路,他仔細(xì)研究國(guó)內(nèi)哪家醫(yī)院的放射亞專科是強(qiáng)項(xiàng),就會(huì)有針對(duì)性地派人出去分組學(xué)習(xí),這些人員學(xué)成回來(lái),再以特色技術(shù)為導(dǎo)向,開始構(gòu)建自己科內(nèi)的亞專科技術(shù)團(tuán)隊(duì),在臨床管理中不斷尋找科室的短板,再去學(xué)習(xí)交流來(lái)補(bǔ)足科室的弱項(xiàng)。同時(shí)還先后安排科室醫(yī)生出國(guó)深造,這些人員學(xué)習(xí)回來(lái)以后醫(yī)、教、研能力都有了顯著提升,學(xué)科也不斷發(fā)展壯大起來(lái)。

張亞林對(duì)放射學(xué)事業(yè)滿腔熱忱,工作中總是以身作則,始終秉持以病人為中心、一切為病人服務(wù)的理念,想患者之所想,急患者之所急,他是醫(yī)院放射科發(fā)展與建設(shè)的參與者和見證人,更是發(fā)展方向的引領(lǐng)者,無(wú)愧于“隱形”戰(zhàn)線里幕后英雄的稱號(hào)。

 


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