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【名醫名片】

李長羅，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診醫學科主任，主任醫師，碩士生導師。

    從醫簡介:從醫36年，擔任急診醫學科主任26年，一直從事臨床一線工作，特別是對急危重病人的搶救、急性中毒的救治、多發傷的救治、呼吸機的應用上有獨到的見解。擔任中華醫學會急診醫學分會第十屆委員會委員、湖南省醫學會急診專業委員副主任委員、湖南省中醫藥和中西醫結合學會急診醫學專業委員會副主任委員、長沙市急診醫學質量控制中心主任、長沙市醫學會急診專業委員會主任委員。

    專業簡介：作為長沙市中心醫院急診醫學科的領頭羊，他在26年的奔跑中，帶領出了一支積極果敢、搶在時間前面的優秀團隊，為無數瀕臨死亡的患者挽回了生機。在他和急診醫學科團隊的努力下，長沙市急性中毒救治中心、急性胸痛診療中心、國家級青年文明號、省級重點?？?、長沙市急診醫療質量控制中心主委單位、首批國家住院醫師規范化培訓基地、湖南省急診專科護士培訓基地均落戶于此，目前年接診急診病人18萬余人次，急診留觀病人5萬余人次，搶救各類危重病人1萬余人次。

主要事跡：

銳意開拓，健全急診急救管理體系

主導急診醫學科功能設置改造 ,通過對有效資源重新整合,再造流程,形成了一套完整的、系統的集院前急救部、急診診區、搶救區、留觀區、急診重癥監護病室（EICU）、急診病房、創傷病房的急危重癥醫療救治體系。進一步暢通“綠色通道”，把過去以“急診內科、外科”為主,改變為急診內外科共同發展,急診、急救和危重病搶救分開。院前急救部負責危重患者緊急救護及轉運，診區處理普通急診患者,搶救區重點應對各類急?；颊邠尵?，而重癥監護室則承擔急診手術后及危重病人的進一步觀察和搶救，急診病房主要負責急診?？萍膊〖拔Ｖ丶膊》€定期的后續治療，真正落實了急診急救分級分區救治原則,保證各類急診患者的救治安排更科學、合理，實現了救治環節的無縫鏈接。

與時俱進，充分發揮信息技術優勢

參照國內急診醫學科先進信息管理系統，李長羅帶領團隊在信息科的支持下，獨立自主開發了“電子分診登記系統”“急診搶救登記電子信息系統”“突發事件登記信息系統”，率先使用急診電子病歷系統，并與檢驗科合作，建立急診檢驗危急值電子管理系統，使用了移動醫護查房車、電子腕帶、PDA智能系統等信息化設備，使急診資源得到優化配置，保證搶救工作安全化、規范化、系統化、制度化、科學化發展，完善了長沙市急診質控數據信息數據的收集。

運籌帷幄，重大突發事件應對得當

2017年10月02日，五星小區32人食物中毒，李長羅接到消息后立即啟動了群體事件應急流程，五分鐘內，李長羅到位指揮搶救，十分鐘內，急診醫學科待命人員全部到位，現場依據處置預案迅速成立了救治指揮組、傷員分類組、普通組、搶救組、留觀組。緊急調動60余名醫務人員，20臺擔架車，同時完成各類急救器材、大型醫療設備進入待命狀態。32名患者通過正確驗傷分級，各搶救組默契分工，三人一組，每組負責一例傷員，并按照先急后緩，垂危優先的救治順序對危重中毒患者進行了心電監護、吸氧、補液、洗胃等救治，后迅速轉入留觀區、急診病房、急診重癥監護室，在最短的時間內完成了32名中毒患者的救治, 受到市委市政府、市衛健委的認可和患者的贊揚。

接續努力，領跑多條綠色通道

急診醫學科成立以來，湖南省臨床重點?？?strong>，國家高級卒中中心、國家級胸痛中心（標準版）、中國創傷救治聯盟創傷救治中心建設單位、湖南省級創傷救治中心、長沙市急性中毒救治中心相繼落戶長沙市中心醫院，李長羅積極爭取其他兄弟科室的支持，建立并完善了急性心梗、卒中、急性中毒、多發傷等多條急診綠色通道，對急危重病患者，實行先救治、再補掛號繳費手續，最大程度上縮短了患者診斷及急性干預的時間，挽救了患者的生命。

急診醫學科成立綠色通道以來，對于急性心肌梗塞患者，可以在急診醫學科溶栓或者直接PCI（經皮冠狀動脈介入手術），開展床旁IABP（主動脈球囊反搏術）、床旁置入臨時心臟起搏器；對于高危肺栓塞可以溶栓治療，對于張力性氣胸可床旁胸腔閉式引流，對于主動脈夾層可行微創支架植入術。對于急性腦梗死患者，可在急診行溶栓或介入下取栓治療，腦出血可開展去骨瓣血腫清除術或立體定向下微創血腫清除術，針對于蛛網膜下腔出血，可行介入下彈簧圈封堵術或開顱動脈瘤夾閉術；對于急性中毒患者，可在急診醫學科第一時間行血液凈化治療，同時對于一氧化碳中毒患者，高壓氧艙實行24小時值班制度，盡全力拯救每一位患者。對于嚴重創傷患者，急診醫學科開設了急診創傷病房，并擁有一支專業創傷救治團隊，對嚴重創傷患者進行多學科聯合救治，可在1小時內完成術前檢查及評估，直入手術室進行手術，對于不穩定性骨盆骨折，可在介入下行動脈栓塞術，挽救大量多發傷患者。

32歲的益陽男子李華(化名)在長沙一工地作業時，不慎從將近40米高、12樓的電梯井跌落至負2樓近一米的積水中，兩個多小時后才被工友發現由120急送入院，診斷為創傷失血性休克、肋骨骨折、胸椎骨折、腰椎多發性骨折、骶骨粉碎性骨折、肝腎肺挫傷等重癥，隨時有生命危險。李長羅帶領醫護人員進行了緊急救治，經止血、輸液、輸血等搶救措施后，發現患者血壓一直往下降。李長羅馬上組織了院內緊急會診，會診結果考慮出血部位隱蔽，初步懷疑和骨盆骨折有關，在與家屬溝通后，急診科開辟綠色通道，配合介入室的醫生迅速為患者施行了腹主動脈、兩側髂內動脈造影及兩側髂內動脈明膠海綿顆粒栓塞術。術中證實導致出血不止的血管為右閉孔動脈，經介入治療止血后，患者的血壓迅速回升至120mmHg以上，生命體征趨于平穩，大家這才松下一口氣。之后，患者恢復良好，在接受各大媒體采訪時，面對鏡頭，他感動的說：“感謝醫院給了我第二次生命，感謝所有醫務人員在最短的時間里做的一切?！?/span>

20歲的張燕（化名）騎電動車不慎與面包車相撞，當場昏迷，由120急送入院。診斷其為多發傷、創傷失血性休克、心臟破裂傷、肝挫裂傷，隨時有生命危險。李長羅帶領醫護人員立即展開搶救工作，啟動MDT，由急診醫學科、胸心外科、普外科、重癥醫學科、輸血科等組成的嚴重創傷多學科救治團隊，實施緊急傷情評估，給予氣管插管，中心靜脈置管液體復蘇，創傷重點超聲評估（FAST）提示心包大量積液并血凝塊形成、肝周、下腹少量積液、肝挫傷可能。醫務人員即刻進行床旁心包腔穿刺，抽出120ml不凝固血性液，暫時解除心臟壓塞后立即送入急診手術室行心臟修補術，急診綠色通道時間54分鐘，為搶救患者生命贏得了寶貴時間，經過救治，患者轉危為安。

開拓創新，提升學科急救能力水平

近年來李長羅主任帶領科室快速高質量發展，引進人才、購置設備、開展新技術，帶頭開展例如ECMO、PICCO血流動力學檢測、床旁血漿置換、血流動力學不穩定骨盆骨折急診介入栓塞術、骨髓腔輸液技術、復蘇性主動脈球囊阻斷術等，切實提高了急危重患者救治成功率，降低死亡率、致殘率。

甘為人梯，注重學科人才梯隊建設

科室素來注重人才隊伍建設，每年派出業務骨干至國際、國內急診領域進修學習，緊跟急診醫學前沿發展，同時鼓勵大家積極參加急診醫學新技術、新理論的學習，做到與時俱進。近三年科室發表SCI 十余篇，中文科技核心論文數篇。主持省、市廳級科研課題七項。主編《急診工作管理手冊》，參編《實用急診急救學》《現代實用結核病學》《疑難急癥救治與病案分析》。

這就是李長羅，一個敬業奉獻、執著追求，始終領跑在急救一線的學科帶頭人，帶領著他的團隊沖鋒陷陣，與時間賽跑、與危險較量。他說：急診人的工作狀態就是5+2、白+黑，意味著沒有周末，沒有晝夜之分，沒有完整的休息日，但是只要我們跑得快一點、再快一點，就能挽救更多患者的生命，這就是急診醫生的使命。