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醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
訪“中心名醫(yī)”楊紅忠:讓生命在“呼吸”中綻放
發(fā)布日期:2021-11-12

【名醫(yī)名片】


楊紅忠,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)肺科醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任。

從醫(yī)簡介:從醫(yī)30余年來,一直從事呼吸病學(xué)臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作,先后承擔(dān)并完成湖南省衛(wèi)健委重點(diǎn)項(xiàng)目、湖南省自然科學(xué)基金、省科委、省衛(wèi)健委、長沙市科技局等課題6項(xiàng),在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文(第一作者、通信作者)30余篇,SCI論文4篇,參編出版專著5部。培養(yǎng)畢業(yè)醫(yī)學(xué)碩士5人,在讀碩士7人。曾獲國家科技部恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、湖南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)(二等獎(jiǎng))1項(xiàng)、湖南醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng))1項(xiàng)、湖南省衛(wèi)生廳科技成果獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng))1項(xiàng)。被授予“長沙市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄㈤L沙市“德藝雙馨優(yōu)秀醫(yī)師”“長沙市先進(jìn)工作者”等光榮稱號。

    專業(yè)簡介:中南大學(xué)呼吸病學(xué)碩士導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長呼吸道常見病、危急重癥、疑難雜癥等診治,在肺癌的診斷及鑒別診斷、規(guī)范化化療、術(shù)后化療、新輔助化療、放化療后并發(fā)癥處理等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

作為湖南省介入肺臟病學(xué)領(lǐng)軍人物之一,楊紅忠率先在湖南省率先建立和開展介入診斷與治療各項(xiàng)新技術(shù):無痛支氣管鏡檢查;經(jīng)支氣管鏡肺門和縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)(TBNA);經(jīng)支氣管鏡支氣管腔內(nèi)結(jié)核、肉芽腫、良惡性腫瘤的微波、射頻、冷凍、氬氣刀治療和瘤體內(nèi)注藥、腔內(nèi)放療;氣道狹窄病變的球囊擴(kuò)張及氣道內(nèi)植入支架;內(nèi)科胸腔鏡檢查;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺周圍性肺癌碘125粒子植入技術(shù);CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺癌靶向微波消融治療等。

主要事跡:

【好技術(shù)】業(yè)精方知地寬,積極開拓創(chuàng)新

    2011年,楊紅忠作為重點(diǎn)人才引進(jìn)調(diào)入長沙市中心醫(yī)院,此后擔(dān)任呼吸內(nèi)科主任、肺科醫(yī)院副院長,并兼任長沙市呼吸病名醫(yī)工作室領(lǐng)銜人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)專業(yè)委員會(huì)臨床學(xué)組委員、湖南省抗癆協(xié)會(huì)副理事長、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員等職務(wù)。來醫(yī)院的十年期間,他積極開展介入診斷與治療新技術(shù)達(dá)15項(xiàng)之多。

2014年,長沙縣56歲的楊先生帶著父親楊國慶到長沙市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科看病,自述走幾步就上氣不接下氣,醫(yī)生給他做肺部CT檢查,發(fā)現(xiàn)楊先生的右肺竟然有2/3以上沒有肺部組織,邊緣還有一層薄薄的壁,仔細(xì)查體后,發(fā)現(xiàn)是巨大肺大皰作祟,若不及時(shí)治療,很可能會(huì)形成氣胸,嚴(yán)重危及生命。經(jīng)全科討論后,決定為楊先生進(jìn)行肺大皰負(fù)壓引流內(nèi)固定減容,術(shù)后患者明顯好轉(zhuǎn)。此技術(shù)為不能耐受外科手術(shù)的巨大肺大皰患者開辟了一條新的治療途徑,憑借其創(chuàng)傷小、療效好、費(fèi)用低廉、安全可靠等優(yōu)勢,成為巨大肺大皰患者的福音。

【好風(fēng)格】做好“傳幫帶”,放手不放眼

 “楊主任來了以后,像氣管鏡肺門和縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)、等離子射頻消融術(shù)、氬氣刀治療、氣道狹窄病變的氣道內(nèi)植入支架、肺大皰減容術(shù)等,都是他手把手的帶教,然后再放手不放眼,讓我們能盡快得到提升。”長沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任劉勝崗表示。

 為了幫助醫(yī)務(wù)人員提升專業(yè)知識(shí),楊紅忠還專門設(shè)置了“集中學(xué)習(xí)日”,“每周二”和“每個(gè)月的最后一個(gè)周四”,科內(nèi)都會(huì)自覺組織圍繞疑難病例、典型病種、先進(jìn)技術(shù)、質(zhì)量安全等知識(shí)進(jìn)行討論學(xué)習(xí),并梳理日常工作中出現(xiàn)的一些亮點(diǎn)、易被忽視的問題和難題等,科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)和服務(wù)水平明顯提高。

【好規(guī)劃】細(xì)分專科,量身定做發(fā)展藍(lán)圖

楊紅忠率先在省內(nèi)構(gòu)建肺癌專病診治平臺(tái),打造全方位肺癌診治體系。最近幾年,他在支氣管鏡治療結(jié)核,胸腔鏡鑒別診斷、治療結(jié)核病變等方面也獨(dú)有建樹,目前已成功開展第一屆“國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核病)診治新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班。楊紅忠認(rèn)為亞專科是呼吸病學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵,是專業(yè)向精深發(fā)展的必經(jīng)之路,他以打造特色技術(shù)為導(dǎo)向,構(gòu)建亞專科技術(shù)團(tuán)隊(duì),將呼吸內(nèi)科細(xì)分為胸部惡性腫瘤學(xué)組、胸部介入診斷與治療學(xué)組、呼吸危重癥學(xué)組、肺部間質(zhì)性疾病與感染學(xué)組、慢性氣道疾病學(xué)組、睡眠呼吸障礙(打鼾)學(xué)組、肺栓塞與肺血管疾病學(xué)組等七個(gè)亞專科。

2019年在楊紅忠的帶領(lǐng)下,胸部疾病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)正式成立,為住院及門診患者提供胸部“疑難雜癥”的診斷服務(wù)。當(dāng)遇到不明原因的肺結(jié)節(jié)、胸膜病變、胸部腫瘤性病變等病情的診斷時(shí),胸部疾病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)能夠集結(jié)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、結(jié)核科、放射科、病理科、腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科多個(gè)專科的專家共同會(huì)診,能在最短的時(shí)間內(nèi)幫助患者明確胸部疾病的診治方向,避免重復(fù)檢查,節(jié)省就醫(yī)時(shí)間和費(fèi)用,爭取最佳治療時(shí)機(jī)。

【好仁心】醫(yī)者溫暖,一心為貧困患者解決困難

  婁底41歲的羅先生經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、胸部不適等,但輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均未明確診斷,且治療效果一直不佳,持續(xù)的咳嗽已嚴(yán)重影響到他的工作和生活。經(jīng)親友推薦,找到了楊紅忠主任。楊主任得知他多年未明確病因,且醫(yī)療費(fèi)用全部由個(gè)人承擔(dān)時(shí),立刻指示科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員盡量為其節(jié)約費(fèi)用,并親自為其完成纖支鏡檢查,很快就查出困擾羅先生四年之久的疾病是胸膜間皮瘤。

【好口碑】絕不讓病人和家屬帶著疑惑離開,即使面對失敗,也不會(huì)輕易放棄

 楊紅忠認(rèn)為,病人找到自己,是基于對自己的信任。而作為醫(yī)生,面對患者的生命相托和殷殷期望,無論如何都要對得起他們這份信任。所以,他會(huì)認(rèn)真對待每一位患者和家屬,詳細(xì)診斷,仔細(xì)詢問,想方設(shè)法幫患者找到病因,從來不會(huì)給出模糊診斷,不會(huì)讓病人帶著疑惑離開,面對危重患者,即使有可能面對失敗,也不會(huì)輕易退縮和放棄。

 瀏陽27歲的蘭先生出現(xiàn)間斷性咳嗽,連續(xù)發(fā)熱40余天,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,考慮為雙肺多形性病變,雙側(cè)胸膜炎,雖然經(jīng)過治療,但發(fā)熱一直得不到控制,也查不出原因,后手臂出現(xiàn)明顯的游走性皮下結(jié)節(jié)。他到省會(huì)多家醫(yī)院求醫(yī),但醫(yī)生都未給出明確的診斷,有的專家懷疑其為結(jié)核,建議他到長沙市中心醫(yī)院肺科醫(yī)院進(jìn)行對癥治療,入住肺科醫(yī)院四病室后,科室邀請了腫瘤科、風(fēng)濕科、呼吸內(nèi)科等科室專家會(huì)診,根據(jù)多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),楊紅忠提出蘭先生為“復(fù)發(fā)性非化膿性發(fā)熱性脂膜炎”的診斷。據(jù)了解,此脂膜炎發(fā)病極為罕見,醫(yī)生根據(jù)楊紅忠給出的診斷治療,蘭先生的發(fā)熱情況明顯好轉(zhuǎn),結(jié)節(jié)也逐漸得到控制。

50歲的張泉(化名)在永州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺大細(xì)胞癌,由于病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)診到長沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),腫瘤已經(jīng)侵犯了兩側(cè)主支氣管,右側(cè)已經(jīng)完全堵塞,左側(cè)也僅留有一條縫隙,呼吸通道僅留“一線生機(jī)”,為了給堵塞的氣道“開路”,楊紅忠?guī)ьI(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反復(fù)探討,最終決定先借助電凝和冷凍技術(shù),疏通張泉左側(cè)氣管,再通過在支氣管鏡下行左主支氣管支架植入術(shù)。

由于患者呼吸衰竭,無法脫離呼吸機(jī),經(jīng)過反復(fù)商討,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最后決定在不撤機(jī)拔管的前提下,手術(shù)采取氣管導(dǎo)管內(nèi)外兩路(管內(nèi)走氣管鏡,管外走支架推進(jìn)器)分別介入的方法,在支氣管鏡直視下安放支架。盡管之前在氣管插管機(jī)械通氣狀態(tài)下行支架植入的案例鮮有報(bào)道,但楊紅忠和團(tuán)隊(duì)成員并沒有畏懼和退縮,在經(jīng)歷兩次操作失敗后,繼續(xù)嘗試第3次,手術(shù)操作成功!患者僅存的生命通道保住了!

面對患者的感謝,楊紅忠說得最多的一句話就是:作為呼吸科醫(yī)生,能夠守護(hù)好“一呼一吸”,讓患者的笑臉在順暢呼吸中重新綻放,就是我們最大的動(dòng)力。為此,他一直在不懈努力。

 


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