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——我為群眾辦實事

    家住天心區的吳凡（化名）國慶節前因為高血壓入院，經過治療后病情平穩回家休息。出院后吳先生在國慶期間觀看了電影《長津湖》，回家后覺得頭暈胸悶不適，自測血壓發現血壓飆升到202/144mmhg，與管床醫生聯系后，醫生判斷吳先生很有可能是因情緒激動緊張而導致血壓再度飆升，建議繼續用藥、合理休息，避免情緒波動。

    據了解，今年38歲的吳凡（化名），有十余年的高血壓病史。國慶節前，吳先生因血壓升至220/113mmhg且居高不下，來到我院心血管內科住院接受治療。入院后心血管內科主管醫生胡璐為其完善相關檢查診斷為：高血壓病3級極高危組、高血壓心臟病、高血壓腎病、睡眠呼吸暫停綜合癥。醫療團隊對吳先生聯合使用幾種降壓藥，包括靜脈用藥，但他的血壓仍然居高不下，維持在200/100mmhg左右。

    科室的護士發現，吳先生因降壓效果不好，并且有腎功能、心功能損傷后，一直悶悶不樂，似乎對治療失去了信心，總在病房看到他一個人低頭徘徊。于是醫務人員對其進行開導，指導他如何學會放松，改變不良心態和生活習慣，同時也推薦夜間睡眠時佩戴呼吸機輔助呼吸，改善夜間呼吸暫停的情況。通過積極配合治療，吳先生血壓逐漸下降，10月2日出院回家休養后穩定在標準血壓130/80mmhg左右。

    10月5日，吳先生到電影院觀看國慶大片《長津湖》，跌宕起伏，扣人心弦的劇情讓吳先生心潮澎湃，回到家中后心情還是久久不能平復，在量血壓時發現血壓又升至202/144mmhg。他急忙微信聯系之前的住院時的管床醫生胡璐，醫生告知他情緒也是影響血壓波動的一大因素，并通過微信指導吳先生情緒放松，安靜休息一小時后再復測血壓，聽了醫生的指導后，吳先生平復下緊張激動的心情，1小時候后發現血壓下降至150/90mmhg，后來幾天吳先生繼續按時服藥、監測血壓，血壓一直控制得較為平穩，這才讓他松了一口氣。

    心內科陳然主任介紹，平時情緒激動或者情緒低落，對血壓影響是很大的，它可以造成腎素分泌增多，產生血管收縮，從而引起血壓升高。因此，臨床上遇到患者血壓高用藥效果不佳時，需考慮引起血壓升高的其它誘因，如氣溫下降，情緒激動或壓抑，睡眠質量差，勞累，飲食過咸等。

    高血壓患者如何控制好血壓？陳然主任建議：

    1、規律進行低中強度的有氧運動例如快步走，慢跑，騎車等。大量研究表明，運動可預防和治療高血壓。規律的有氧運動可以降低安靜時收縮壓11mmhg,舒張壓下降6mmhg。

    2.保持平和的心態，良好的情緒。避免情緒激動、緊張、焦慮抑郁。可通過聽緩和的音樂，深呼吸，正念冥想的方法來緩解不良情緒。

    3.保證夜間睡眠，不熬夜。充足的睡眠可以緩解神經緊張、血管收縮。如果有嚴重的睡眠呼吸暫停情況，需要佩戴呼吸機，改善缺氧。

    4.低鹽飲食，多吃富含鉀、鈣的食物，例如蔬菜水果。

    5.禁煙，限酒。最后，一定要做好血壓的自我監測，在醫生的指導下合理控制降壓。

心血管內科