日韩毛片免费视频一级特黄,日韩三级在线观看,国产一区二区三区在线影院

唐勇（主治醫師）

中國第22批援塞拉利昂醫療隊隊員、長沙市中心醫院普外科。

時間：2021-9-7 22：30 

地點：塞拉利昂中塞友好醫院

天氣：晴

    塞拉利昂的雨季漫長且潮濕，多日陰雨連綿后終于迎來了今天的陽光明媚，而且今天我剛好輪休，看完昨天下午門診病人的結果，處理好病房病人后便約上毅哥一起進城去采購點生活必需品，順便溜達一下。

    剛吃完午飯，我便接到Dr.Bah的電話，他說婦產科護士長的侄女Mariatu昨天因為腹痛已經住進婦產科病房了，多次應用鎮痛藥物后腹痛也不見好轉，目前的檢查結果來看考慮腸梗阻，家屬們都很著急，急切的要求手術治療，想請我過去看看。由于不在醫院，我簡單的回復他，不用著急，大部分腸梗阻患者經過對癥治療后都能自行緩解，并不需要手術治療。但我還是不放心，放下碗筷便和毅哥往醫院趕去。來非洲快一年了，我接觸到的許多病人都是病情拖到很嚴重了才會來醫院就診，因為他們大多缺乏基本的醫學知識，對常見疾病也缺乏認識，常常延誤病情。

    回到醫院后，我第一時間趕到病房，仔細詢問了患者的病史，并做了詳細的體格檢查，發現她過去也經常腹痛，一直以為是婦科病，并沒有引起重視，昨天開始出現持續腹痛，癥狀越來越重，今天已經是坐立不安了，表情極度痛苦，查體也是典型的腹膜炎體征。再一看血常規提示輕度貧血，血象基本正常，腹部照片提示腸梗阻，彩超結果也提示小腸廣泛擴張，腹腔積液的量還不少。如果在國內，我會不假思索的告訴家屬，患者需要做全腹CT平掃+增強，這樣方便找到病因，也能更好的了解病情。但是塞拉利昂能做CT的醫院屈指可數，幾乎都要到Eco Medical Center（影像中心，專做CT、MRI）去做，而且CT片和報告也要3-5天之后才能拿到，對于這種急腹癥患者，去做CT也是浪費時間。想到患者大量腹腔積液，有腸絞窄壞死可能，我果斷的決定行診斷性腹腔穿刺，結果回抽到了血性液體，證實了我的猜測，也明確了急診手術的指征。

    16時30分，經過緊急的術前準備和麻醉后，我、馮超隊長和Dr.Bah便開始手術。進入腹腔的那一刻，我們都震驚了：患者腹腔網膜與腹壁、腸管間廣泛的粘連，大量血性積液，小腸系膜扭轉后小腸大面積壞死，已經呈紅黑色。經過仔細的分離粘連后，發現小腸系膜扭轉了近360度，復位后見顏色正常的腸管已經所剩無幾。這個姑娘才21歲，保留足夠的腸管對她的將來及其重要，短腸綜合征對她也將是致命的打擊。經過反復的試驗、觀察，最終我們保留了130cm的小腸，并且一并切除了闌尾，以防后患。

    手術結束已經快21：00了，早就過了飯點，下完手術，我便跑到廚房，煮了一碗香噴噴的魷魚雞爪面，犒勞一下好久沒做急診手術的自己。

    我們的援非任務已接近尾聲，在我們的幫助下，中塞友好醫院開展了多個“第一臺手術”，填補了許多普外科專業的技術空白，但基本醫學常識的宣教、塞方醫護人員業務能力的提高仍顯得尤為重要。相信在一屆又一屆援塞醫療隊的努力下，我們能夠真正幫助他們筑起一道疾病防治的堅固長城，詮釋援外醫療的深刻意義。

唐勇