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    一年365天把啤酒當水喝會有怎樣的危害？43歲的湖南漣源人吳剛（化名）近日就因日飲啤酒十余瓶被診斷慢性胰腺炎和胰管結石收治入院。我院普外科副主任、副主任醫師謝開漢介紹，長期大量飲酒容易導致胰腺炎和胰管結石，兩重病因疊加在一起會加速胰腺損傷，從而誘發重癥胰腺炎，嚴重時可危及生命。
    7月11日下午6點，在長沙開店做生意的吳剛因為飲酒后出現劇烈的中上腹部疼痛，來到我院急診科就醫。在急診科接受上腹部增強CT檢查后，提示他患上了急性胰腺炎，于是轉入普外科進一步接受治療。接診醫生了解到，吳剛自2006年愛上啤酒以來，已經染上酒癮無法自拔。近15年來一直把啤酒當水喝，最近1年更是平均每天都要喝上十余瓶的啤酒，最高紀錄一天17瓶，幾乎終日酒瓶不離手。2016年時吳剛就曾出現腹部疼痛，被診斷為胰腺炎，經過治療后好轉，也聽過醫生的建議戒酒。隨后的4年時間內他多次戒酒但均沒有成功，但沒有再次出現過腹痛的癥狀。2020年夏天，吳剛從廣州回長沙自己開店做生意，又開始每天把啤酒當水喝，直到這次胰腺“告急”入院才放下酒瓶。

    普外科副主任、副主任醫師謝開漢介紹，入院后通過完善相關檢查，吳剛被診斷為慢性胰腺炎和胰管結石。“這和患者長期大量飲酒密切相關。”謝開漢解釋，首先，酒精會刺激胰腺分泌，增加胰液流量，從而升高胰管內壓，破壞胰腺組織；其次酒精會對胰腺細胞帶來毒性作用，使得胰腺成分發生改變，從而紊亂胰腺功能。同時，酒精還會導致胰石蛋白減少，胰液中碳酸鈣結晶沉淀，形成胰管結石。胰管結石梗阻又導致胰管高壓和胰液流出不暢，加重患者胰腺炎且反復發作，表現為頑固性上腹痛、腹瀉等。

    謝開漢仔細查看了吳剛的CT影像結果，發現其體內的胰管結石約有3.2CM大小，呈珊瑚狀，屬多發結石。謝開漢解釋，當前患者的胰腺比正常胰腺萎縮明顯，胰腺的內分泌和外分泌功能均受到損傷。內分泌功能主要是指胰腺調節血糖的功能受損，后期患者很可能會患上二型糖尿病，需要依靠胰島素來調節血糖；外分泌功能主要是指后期患者的胰腺很難分泌胰酶，會影響食物的消化和吸收。
    謝開漢介紹，當前患者的治療方案是保守治療和同步戒酒。謝開漢表示，只有戒酒后病情穩定才能為患者實施“開腹探查+胰管切開+膽道鏡探查取石+胰腺空腸吻合+腹腔引流術”，徹底治療慢性胰腺炎和胰管結石。謝開漢強調，該治療的關鍵是戒酒，否則即使做了手術也是治標不治本。手術后如果不能成功戒酒，胰腺再次受到損傷將是致命打擊。

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